Le perdite di sangue tra un ciclo mestruale e l’altro possono sollevare preoccupazioni. Questo fenomeno, noto anche come spotting intermestruale, può essere causato da diverse ragioni, tra cui squilibri ormonali, alterazioni cervicali, o condizioni più complesse.

È essenziale comprendere le possibili cause di queste perdite e quando è opportuno consultare un medico. Scendiamo nei dettagli, scopriamo le cause di questo fenomeno e quando è utile cercare assistenza medica.

Perdite di sangue tra un ciclo e l’altro, cos’è lo spotting

Il sanguinamento al di fuori del ciclo è caratterizzato da una perdita di sangue più o meno abbondante prima o dopo il ciclo (spesso durante l’ovulazione).

Queste perdite di sangue più o meno lievi vengono chiamate anche “spotting” o metrorragia.

Le mestruazioni si verificano, di solito, una volta per ciclo, con cicli che durano in media 28 giorni, con variazioni anche significative da donna a donna. In genere, il ciclo dura dai 3 ai 6 giorni.

Quando il sanguinamento avviene al di fuori del ciclo mestruale si parla di metrorragia.

Come si manifestano i sanguinamenti tra un ciclo e l’altro

Distinguiamo tra “spotting” (perdita di sangue molto leggera), che non è grave, e metrorragia, che è una perdita più abbondante, ma comunque più debole del ciclo, che dura diversi giorni. Questo sanguinamento può verificarsi prima o dopo il ciclo mestruale.

Quando queste secrezioni sono di colore scuro (marrone o nero), significa semplicemente che il sangue si è ossidato.

Perché arrivano le perdite di sangue tra un ciclo e l’altro?

Esistono diverse possibili cause di sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale nelle donne. Vediamone alcune.

Una gravidanza ectopica
Si tratta dell’impianto di un embrione al di fuori dell’utero, ad esempio nelle tube di Falloppio. Questo può causare sanguinamento e dolore. Si parla allora di gravidanza ectopica e va immediatamente trattata perché è potenzialmente fatale.

Irregolarità mestruali
Nelle ragazze e nelle donne in premenopausa è normale che i cicli siano irregolari e quindi non è facile prevedere la data delle mestruazioni.

La presenza di un’infezione
Le infezioni (trasmesse sessualmente o meno) possono portare a sanguinamento vaginale:

• vulvovaginite acuta;
• cervicite (infiammazione della cervice, potenzialmente causata da gonococchi, streptococchi, coli, ecc.);
• salpingite, o infezione delle tube di Falloppio (diversi agenti infettivi possono essere responsabili tra cui clamidia, micoplasma, ecc.).

Oltre alle gravidanze, le cause che possono portare a sanguinamenti prematuri sono ad esempio:

• dimenticare di prendere la pillola contraccettiva o assumere un contraccettivo d’emergenza (pillola del giorno dopo);
• un fibroma uterino (cioè la presenza di un “nodulo” anomalo nell’utero);
• lesioni della cervice o della regione vulvovaginale (microtraumi, polipi, ecc.);
• endometriosi (crescita anormale del rivestimento dell’utero, talvolta proliferazione in altri organi);
• una caduta o un colpo nella zona genitale;
• cancro cervicale o endometriale, o anche cancro ovarico.

Quali sintomi possono accompagnare queste perdite

La perdita di sangue al di fuori del ciclo mestruale può essere più o meno abbondante ed essere associata ad altri sintomi:

• dolore al basso ventre;
• perdite vaginali chiare;
• secrezione maleodorante;
• bruciore durante la minzione;
• segni di anemia.

Quando rivolgersi ad un medico?

Le perdite di sangue tra un ciclo e l’altro sono sempre anomale e quindi bisognerà rivolgersi ad un medico (ginecologo) in ogni caso.

È necessario assicurarsi che non siano il segno di un’infezione, di un fibroma o di qualsiasi altra patologia che richieda un trattamento.

Quali sono le soluzioni contro questo sanguinamento anomalo

Le soluzioni ovviamente dipendono dalle cause. Una volta ottenuta la diagnosi, il medico deciderà per il trattamento più adeguato alla tua situazione.

Trattamento della gravidanza ectopica
Se c’è il minimo dubbio, il medico prescriverà un esame del sangue per verificare la presenza di beta-HCG, l’ormone della gravidanza.

In caso di gravidanza extrauterina è necessario un trattamento d’urgenza: l’unico modo per curare la paziente è interrompere la gravidanza, che in ogni caso non è vitale. A volte può essere necessario rimuovere chirurgicamente la tuba in cui si è sviluppato l’embrione.

Altri possibili trattamenti
Nel caso in cui un fibroma uterino causi sanguinamento (e anche grumi nel sangue), ad esempio, si prenderà in considerazione il trattamento chirurgico.

Se la perdita di sangue è collegata a un’infezione, deve essere prescritto un trattamento antibiotico.

In caso di endometriosi si possono prendere in considerazione diverse soluzioni, tra cui la contraccezione ormonale, che generalmente consente di controllare il problema, o il trattamento chirurgico per rimuovere il tessuto anomalo.