La questione dell’aumento di peso correlato agli antidepressivi è un argomento di interesse per molte persone che intraprendono un percorso di cura per la salute mentale.
Scoprire se gli antidepressivi possono influenzare il peso corporeo è essenziale per adottare una gestione consapevole del trattamento e cercare soluzioni che allevino questi effetti collaterali. Scendiamo nei dettagli.
Gli antidepressivi fanno ingrassare?
Molti pazienti che assumono farmaci antidepressivi sperimentano un aumento di peso indesiderato dopo un periodo di trattamento relativamente breve. Come si può intervenire in modo efficace?
Gli antipsicotici e gli antidepressivi hanno una vasta gamma di effetti che influenzano negativamente il paziente.
Di solito si prende peso e questo fa diminuire l’autostima dei pazienti. Inoltre, l’aumento del peso ha conseguenze metaboliche: i livelli di glucosio, il colesterolo LDL e trigliceridi. Anche l’obesità, il diabete di tipo 2 e l’ipercolesterolemia sono allo stesso livello nei pazienti che prendono questi farmaci.
Gli antipsicotici che funzionano meglio, purtroppo, sono anche non quelli con il maggior numero di effetti collaterali
Clozapina, olanzapina e zotepina, fino a un terzo dei pazienti guadagna tre chilogrammi o più. Anche risperidone, quetiapina, sertindolo e paliperidone portano ad un aumento di peso, sebbene meno grave.
L’aripiprazolo, lo ziprasidone, il lurasidone e l’amulpride hanno l’effetto minimo sul peso. I pazienti ingrassano anche con litio, acido valproico e carbamazepina nonché con antidepressivi mirtazapina, amitriptilina, imipramina e trimipramina, sebbene in misura molto inferiore rispetto agli antipsicotici.
Gli effetti collaterali, che variano da paziente a paziente, possono essere spiegati, tra le altre cose, dai polimorfismi dei recettori. È probabile che ci sia una predisposizione genetica, ecco perché alcuni ingrassano e altri no.
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L’uso prolungato di antidepressivi è stato associato ad un aumento di peso
L’uso prolungato di antidepressivi è stato associato a un aumento di peso, indipendentemente dalla classe della sostanza, creando una sfida significativa per le persone obese che soffrono di depressione e possono entrare in un circolo vizioso.
È fondamentale che i farmacisti incoraggino le persone a non interrompere l’assunzione di tali farmaci senza consultare lo psichiatra.
Nonostante alcuni antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), siano considerati prevalentemente neutrali rispetto al peso, la questione è complessa e richiede un approccio personalizzato.
Un ampio studio di coorte condotto nel Regno Unito ha esaminato l’impatto di 12 antidepressivi sulla popolazione, coinvolgendo oltre 53.000 pazienti trattati con antidepressivi e un gruppo di controllo di 241.000 persone.
I risultati, basati su una riduzione del 5% del peso basale, mostrano un aumento significativo del 21% con gli antidepressivi, raggiungendo addirittura il 46% nel secondo anno di trattamento.
Sorprendentemente, alcuni antidepressivi più vecchi come gli triciclici sono risultati meno “ingrassanti” rispetto a quelli più moderni
Tuttavia, è importante notare che questo studio è di natura osservazionale e non può stabilire conclusioni causali. Pur rappresentando una preoccupazione epidemiologica, evidenzia la complessità dell’interazione tra antidepressivi e peso corporeo, richiamando l’attenzione sulla necessità di approcci individualizzati e consapevoli nella gestione di tali terapie.
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Come evitare di ingrassare quando prendi antidepressivi
Innanzitutto, parlane con il tuo psichiatra, il quale potrà personalizzare la tua terapia antidepressiva considerando l’impatto sul peso corporeo.
Cerca di mantenere uno stile di vita sano, includendo un’alimentazione equilibrata e regolare attività fisica nella tua routine quotidiana.
Monitora attentamente il tuo peso e segnala qualsiasi variazione al tuo medico.
L’adozione di strategie di gestione dello stress, come la meditazione o lo yoga, può anche contribuire a mantenere un equilibrio emotivo e fisico. Ricorda che ogni persona risponde in modo diverso agli antidepressivi, quindi la comunicazione aperta con il tuo psichiatra è essenziale per trovare la migliore soluzione per te.
In nessun caso devi interrompere gli antidepressivi senza istruzioni da parte del tuo psichiatra.
