L’aneurisma rappresenta una condizione medica potenzialmente grave ma spesso silenziosa, poiché i sintomi premonitori possono passare inosservati fino a quando non si verifica un evento critico.

Queste anomalie nei vasi sanguigni possono portare alla rottura dell’aneurisma con emorragie interne potenzialmente letali.

Vediamo quali sono i sintomi premonitori di un aneurisma, le possibili conseguenze sulla salute e le opportunità di sopravvivenza, al fine di sensibilizzare sulla rilevanza della diagnosi precoce e del trattamento tempestivo.

Cos’è un aneurisma?

Per definizione, un aneurisma è un’espansione patologica di un vaso sanguigno. La parete del vaso è solitamente a forma di sacco, espansa come una bacca o un fuso. Quando c’è un aneurisma in corso, diventa a forma di palloncino.

Nella maggior parte dei casi, gli aneurismi si formano nelle arterie, dove la pressione sanguigna è più alta che nelle vene.

Circa il 90% dei rigonfiamenti vascolari a forma di palloncino si verificano lungo l’arteria principale (aorta) nella cavità addominale. Ma sono comuni anche gli aneurismi aortici nella zona del torace (aneurisma dell’aorta toracica), nel cervello, nella zona poplitea e nel cuore. Molto raramente si verifica un aneurisma nell’arteria carotide.

Con un aneurisma in corso, i vasi sanguigni diventano bombe a orologeria. Le pareti dei vasi sono instabili e si formano dei rigonfiamenti a causa della pressione all’interno dei vasi.

Ciò si nota solo raramente, motivo per cui la maggior parte delle persone colpite non ha idea del pericolo. Sia nell’addome che nel cervello: se gli aneurismi scoppiano, è pericoloso per la vita. Esiste il rischio di una massiccia perdita di sangue o di un ictus.

Gli uomini sono colpiti circa sei volte di più delle donne e molti aneurismi sono ereditari.

Quali sono i sintomi premonitori di un aneurisma?

Gli aneurismi spesso non causano alcun sintomo. Ecco perché i medici spesso li scoprono per caso durante un’ecografia o una scansione del cervello – o, nel peggiore dei casi, solo quando si rompono.

Esiste quindi un grave pericolo di vita a causa della perdita di sangue e dell’emorragia. Se si rompe un aneurisma alla testa, anche il sangue esercita pressione sul cervello e questo può essere letale.

Tuttavia, molte persone convivono con questo cambiamento vascolare per decenni senza nemmeno scoprirlo.

Se un aneurisma non è troppo grande, di solito non si nota. I sintomi che causano gli esemplari più grandi dipendono dalla loro posizione.

Quindi possiamo purtroppo dire che non ci sono sintomi premonitori.

Quali sono i sintomi di un aneurisma quando è diventato molto grande

I sintomi di un aneurisma, purtroppo, si avvertono quando ormai è diventato molto grande.

Gli aneurismi possono manifestarsi in diversi modi e portare a gravi conseguenze se trascurati. Ecco un riassunto dei sintomi che si verificano quando l’aneurisma è già abbastanza grande:

Aneurisma dell’Aorta Addominale:

• Dolore lancinante e persistente nella parte inferiore dell’addome.
• Mal di schiena che si irradia alle gambe.
• Possibile struttura palpabile e pulsante sotto la parete addominale.

In caso di rottura dell’aneurisma si prova improvviso dolore addominale intenso che si irradia alla schiena, nausea e vomito, seguiti da shock circolatorio. Circa la metà delle persone non sopravvive alla rottura di un aneurisma aortico.

Aneurisma dell’aorta toracica

• Dolore al petto, tosse, rumore respiratorio anomalo (stridore), raucedine.
• Ristrettezza delle vie aeree può portare a polmonite ricorrente.

Aneurisma cerebrale

• Pressione sui nervi cranici può causare paralisi facciale e problemi agli occhi.

In caso di rottura dell’aneurisma cerebrale i sintomi sono mal di testa improvviso e forte, nausea, vomito, rigidità del collo, sonnolenza, perdita di coscienza o coma. I sopravvissuti possono sperimentare danni simili a quelli di un ictus.

Aneurisma della gamba

• Aneurismi della gamba, se grandi, possono causare coaguli di sangue e sintomi come dolore al polpaccio, formicolio, intorpidimento e sensazione di freddo.
• Il coagulo di sangue può trasportarsi e causare embolia polmonare o ostruire altri vasi sanguigni.

Gli aneurismi sono situazioni di emergenza che richiedono immediata attenzione medica. È essenziale essere consapevoli dei sintomi e delle implicazioni di queste condizioni per ricevere cure tempestive e ridurre al minimo i rischi per la salute.

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Quali sono i trattamenti per l’aneurisma?

Gli aneurismi possono variare notevolmente in dimensioni e posizioni, il che influisce sulle opzioni di trattamento disponibili e sulle considerazioni individuali.

Aneurismi dell’Aorta Addominale:

• Gli aneurismi più piccoli e asintomatici spesso vengono monitorati annualmente mediante ultrasuoni.
• Un controllo più frequente è previsto per aneurismi leggermente più grandi.
• Mantenere la pressione sanguigna normale è cruciale, e i farmaci per abbassare la pressione possono essere prescritti dal medico.

Rottura dell’Aneurisma Aortico:

• Un aneurisma aortico con un diametro di sei centimetri o superiore nell’aorta addominale o di cinque centimetri e mezzo nella cavità toracica aumenta il rischio di rottura.
• Il trattamento è spesso necessario, ma comporta anche il rischio di rottura durante la procedura.

Aneurismi dell’Aorta Toracica:

• Il trattamento dipende dalla posizione e dalle condizioni dell’aneurisma.
• In alcuni casi, può essere necessario sostituire la valvola aortica insieme all’aneurisma.
• Esistono due metodi principali di trattamento: lo stent (procedura endovascolare) e l’impianto di una protesi vascolare.

Aneurismi Cerebrali:

• Il trattamento dipende dalla forma dell’aneurisma e dai rischi associati.
• Due opzioni principali includono l’avvolgimento e il ritaglio, entrambi con vantaggi e svantaggi.
• L’avvolgimento coinvolge la stabilizzazione del vaso sanguigno dall’interno con una rete metallica e speciali spirali di platino.
• Il ritaglio comporta l’apertura del teschio e la chiusura dell’aneurisma con una mini clip.
• Un terzo metodo, l’intrappolamento, può essere utilizzato in alcune situazioni complesse.

La decisione sul trattamento deve essere valutata individualmente dal medico e dal paziente, tenendo conto delle condizioni specifiche. Operare in caso di aneurisma è molto rischioso.

Aneurismi dell’Arteria del Ginocchio (Arteria Poplitea):

• Gli aneurismi della gamba di solito passano inosservati, ma quelli più grandi possono causare coaguli di sangue e sintomi.
• Il trattamento prevede spesso un intervento di bypass, in cui un pezzo di vaso sanguigno prelevato da un’altra parte del corpo bypassa l’aneurisma.

La scelta del trattamento dipende da una valutazione approfondita della situazione individuale e dalla collaborazione tra medico e paziente. L’obiettivo principale è prevenire gravi complicazioni e migliorare la qualità della vita del paziente.