La castrazione chimica serve a ridurre la produzione di ormoni nei testicoli. I medici usano questo metodo per trattare i tumori correlati agli ormoni, come il cancro alla prostata . Altri nomi per la castrazione chimica sono: terapia ormonale terapia di soppressione degli androgeni terapia depressiva androgenica Andiamo a scoprire come funziona la castrazione chimica, quali sono i rischi a lungo termine e se può essere invertita.
Castrazione chimica uomo, come funziona?
Lo scopo della castrazione chimica è abbassare i livelli di ormoni maschili o androgeni.
I principali androgeni sono il testosterone e il diidrotestosterone (DHT). Secondo una revisione della ricerca del 2012, dal 90 al 95 percento di androgeni sono prodotti nei tuoi testicoli. Il resto viene dalle ghiandole surrenali .
L’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH) proviene dalla ghiandola pituitaria . Questo ormone dice ai tuoi testicoli di produrre testosterone.
È qui che entrano in gioco gli agonisti LHRH. Funzionano stimolando la produzione dell’ormone luteinizzante (LH) . Ecco perché quando li prendi per la prima volta, gli agonisti dell’LHRH fanno aumentare i livelli di testosterone.
Questo effetto dura solo poche settimane, però.
Quando i livelli di LH sono più alti, la tua ghiandola pituitaria smette di produrlo. Non dice più ai tuoi testicoli di produrre androgeni. Di conseguenza, il testosterone circolante è ridotto a livelli molto bassi, similmente alla castrazione chirurgica.
Gli agonisti dell’LHRH sono anche noti come agonisti degli ormoni di rilascio delle gonadotropine (GnRH) . Non influenzano direttamente la produzione di androgeni nelle ghiandole surrenali, come fanno gli anti-androgeni.
Trattamento ed effetti
La castrazione chimica non è un trattamento una tantum. Il medico somministra i farmaci per iniezione o li impianta sotto la pelle.
A seconda del farmaco e della dose, questo deve essere ripetuto una volta al mese o raramente una volta all’anno.
Per il carcinoma prostatico avanzato, il medico può invece raccomandare antagonisti dell’LHRH. Funzionano più velocemente degli agonisti LHRH, ma non provocano un aumento dei livelli di testosterone.
Gli effetti collaterali della castrazione chimica possono includere:
- desiderio sessuale ridotto o assente
- disfunzione erettile (DE)
- restringimento dei testicoli e del pene
- fatica
- vampate
- tensione mammaria e crescita del tessuto mammario ( ginecomastia )
A lungo termine, la castrazione chimica può anche portare a:
- osteoporosi
- glucosio alterato
- depressione
- infertilità
- anemia
- perdita di massa muscolare
- aumento di peso
Ci sono anche preoccupazioni che gli uomini trattati con la terapia ormonale possano essere a maggior rischio di:
- diabete
- ipertensione
- colpo
- attacco di cuore
- problemi di pensiero, concentrazione e memoria
Quanto dura la castrazione chimica? E’ reversibile?
La castrazione chimica dura finché continui a prendere i farmaci. Una volta che smetti di prenderli, la produzione di ormoni torna alla normalità.
Gli effetti sono generalmente reversibili. Ma se prendi i farmaci da molto tempo, alcuni effetti collaterali potrebbero continuare.
Qual è la differenza tra castrazione chimica e chirurgica?
La castrazione chimica viene somministrata con farmaci per via orale, iniezioni o un impianto sotto la pelle. Ciò influisce sui livelli ormonali, ma non vi è alcun cambiamento immediato nell’aspetto dei testicoli.
Tuttavia, potrebbero ridursi nel tempo. In alcuni casi, i tuoi testicoli possono diventare così piccoli da non poterli sentire.
Gli effetti durano finché rimani in trattamento. Una volta che ti fermi, sono generalmente reversibili.
La castrazione chirurgica, chiamata anche orchiectomia, è la rimozione di uno o entrambi i testicoli. Può essere considerata una forma chirurgica di terapia ormonale.
Secondo il National Cancer Institute, questa procedura può ridurre il testosterone nel sangue dal 90 al 95 percento.
La castrazione chirurgica viene generalmente eseguita su base ambulatoriale. Ma una volta fatto, non può essere annullato, quindi dovresti considerarlo permanente.
Una procedura chiamata orchiectomia sottocapsulare comporta la rimozione del tessuto che produce androgeni invece dell’intero testicolo. Ciò mantiene intatto il tuo scroto. Se lo si desidera, i testicoli artificiali possono essere inseriti nello scroto.
Usi medici della castrazione chimica
La castrazione chimica è usata per trattare i tumori ormono-dipendenti, come il cancro alla prostata. L’abbassamento degli androgeni può aiutare a rallentare la crescita e la metastasi del cancro.
La castrazione chimica può essere utile per il cancro alla prostata che si è diffuso o si è ripresentato dopo il trattamento di prima linea.
I tumori della prostata tendono ad essere sensibili alla castrazione nella fase iniziale. Nel tempo, possono diventare resistenti alla castrazione, ma possono ancora rispondere a:
- anti-androgeni
- chemioterapia
- terapia immunitaria
La castrazione chimica può anche essere utilizzata per rallentare la progressione del cancro al seno maschile.
Castrazione chimica per gli stupratori
Poiché può ridurre la libido, alcuni Paesi castrano chimicamente le persone incarcerate per violenza sessuale.
Una manciata di stati all’interno degli Usa ha legalizzato la castrazione chimica per gli stupratori. Di solito è usato come condizione per la libertà condizionale.
Non è chiaro se abbassare il desiderio sessuale sia sufficiente per prevenire reati sessualmente violenti.
Non tutte le persone perderanno completamente la funzione sessuale. La castrazione chimica si basa anche sulla conformità a lungo termine, che può essere una preoccupazione.
