Quali sono i sintomi dell’ictus ischemico? Per ictus ischemico si intende la morte di una parte del tessuto cerebrale dovuta a un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al cervello in seguito al blocco di un’arteria.

Solitamente, i sintomi di un ictus ischemico si manifestano improvvisamente e sono spesso più gravi alcuni minuti dopo l’inizio dell’episodio perché la maggior parte degli ictus ischemici si sviluppa rapidamente e causa la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti oppure ore.

Successivamente, nella maggior parte dei casi, l’ictus si stabilizza, causando una lesione minima o comunque non progressiva.

Ictus ischemico i sintomi più comuni

Nel 10-15% degli ictus circa, il danno continua a progredire e i sintomi continuano a peggiorare per un massimo di 2 giorni, causando la morte di zone sempre più ampie di tessuto cerebrale. Questo tipo di ictus è definito evolutivo.In alcuni soggetti, i sintomi colpiscono un braccio, quindi si diffondono ad altre aree sullo stesso lato del corpo. La progressione dei sintomi e del danno avviene solitamente per gradi, ed è interrotta da periodi in un certo modo stabili durante i quali l’area smette temporaneamente di estendersi o si manifestano alcuni miglioramenti. Tali ictus sono solitamente dovuti alla formazione di coaguli in un’arteria ristretta.

Gli ictus causati da un embolo si verificano spesso durante il giorno e il primo sintomo può essere un mal di testa. Gli ictus causati da un coagulo di sangue in un’arteria ristretta si verificano frequentemente durante la notte e vengono notati al risveglio della persona.

Possono manifestarsi molti sintomi diversi, in base all’area cerebrale bloccata e quindi alla parte privata di sangue e di ossigeno.

Nei casi in cui vengono colpite le arterie che si diramano dalla carotide interna, i sintomi più comuni sono i seguenti:

• Cecità da un occhio
• Perdita della vista sullo stesso lato di entrambi gli occhi (il lato destro o sinistro di entrambi gli occhi)
• Sensazioni anomale, debolezza o paralisi di un braccio o di una gamba o di un lato del corpo.
• Quando vengono colpite le arterie che si diramano dalle arterie vertebrali i sintomi più comuni sono i più seguenti:
• Capogiri e vertigini
• Vista sdoppiata o perdita della vita in entrambi gli occhi
• Debolezza generalizzata su uno o entrambi i lati del corpo

Si possono manifestare molti altri sintomi, tra cui difficoltà di parola (ad esempio, eloquio inceppato), alterazione dello stato di coscienza (come stato confusionale), perdita di coordinazione e incontinenza urinaria.

Le forme gravi di ictus possono portare a stupor o coma. Inoltre, gli ictus, anche quelli lievi, possono causare depressione o incapacità di controllare le emozioni.

Alcune persone possono avere poi una crisi convulsiva all’inizio dell’ictus che si possono verificare anche mesi o anni più tardi.

Occasionalmente può insorgere anche la febbre.

I sintomi solitamente si attenuano entro pochi giorni, via via che viene assorbito il liquido. Tuttavia, l’edema cerebrale è particolarmente dannoso poiché il cranio è una struttura non espandibile.

Le cause

Un ictus ischemico risulta solitamente dal blocco di un’arteria che irrora di sangue il cervello, più comunemente una ramificazione di una delle carotidi interne. Di conseguenza, le cellule cerebrali non ricevono più sangue che se private di sangue per 4,5 ore, muoiono.

Il cervello viene irrorato di sangue tramite due paia di grandi arterie: le Arterie carotidi interne e le Arterie vertebrali.  

Nel cranio, le arterie vertebrali si uniscono per formare l’arteria basilare (nella parte posteriore della testa). Le carotidi interne e l’arteria basilare si dividono in diverse ramificazioni che includono le arterie cerebrali.

Quando le grandi arterie che irrorano il cervello sono ostruite, alcune persone non presentano sintomi o manifestano solo un ictus lieve. Tuttavia, altre con la stessa ostruzione vanno incontro ad un ictus ischemico di vaste dimensioni.

Il corpo può anche proteggersi dagli ictus facendo crescere nuove arterie. Quando i blocchi si sviluppano lentamente e gradatamente (come nell’aterosclerosi), possono crescere nuove arterie in tempo affinché l’area lesa continui a ricevere il sangue e quindi si eviti l’ictus.