La dermatite erpetiforme, nota anche come malattia di Duhring-Brocq, è una condizione della pelle cronica e pruriginosa che si verifica comunemente in individui affetti da celiachia.
Caratterizzata da piccole vescicole e pustole rosse e pruriginose, la dermatite erpetiforme può manifestarsi su diverse parti del corpo, ma è più comune su gomiti, ginocchia, schiena e glutei. Riconoscere questa affezione cutanea è fondamentale per gestirla efficacemente e alleviare il disagio.
Come riconoscere la dermatite erpetiforme
La dermatite erpetiforme, nota anche come malattia di Duhring-Brocq, è una condizione autoimmune della pelle che causa la comparsa di piccole vescicole rosse, spesso accompagnate da prurito intenso, simile alle lesioni causate dall’herpes.
Queste vescicole tendono a raggrupparsi e si manifestano principalmente sul cuoio capelluto, sulle spalle, sui glutei, sui gomiti e sulle ginocchia. Questa patologia è strettamente legata alla celiachia, una condizione in cui il corpo reagisce in modo avverso al glutine, una proteina presente in cereali come frumento, segale, malto e orzo.
Il trattamento della dermatite erpetiforme prevede solitamente modifiche nella dieta con l’eliminazione del glutine e, in alcuni casi, l’uso di antibiotici per alleviare i sintomi. È importante riconoscere i sintomi della dermatite erpetiforme, che possono includere:
- vesciche rosse;
- prurito;
- sensazione di bruciore;
- lesioni cutanee;
- macchie rosse piatte;
- prurito al cuoio capelluto, alla schiena, alle spalle, ai glutei, ai gomiti o alle ginocchia;
- vesciche che si rompono facilmente quando graffiate;
- placche rosse o lividi con desquamazione;
- Ferite intorno alle vesciche.
Generalmente, la dermatite erpetiforme non lascia cicatrici sulla pelle dopo la scomparsa delle lesioni, ma può lasciare macchie chiare o scure.
Come si diagnostica la dermatite erpetiforme
La diagnosi viene fatta da un dermatologo o medico di base, che valuterà le caratteristiche delle lesioni cutanee e l’anamnesi sanitaria.
Per diagnosticare la dermatite erpetiforme, il medico può raccomandare una biopsia cutanea, una procedura in cui viene rimosso un piccolo frammento della lesione per essere esaminato in laboratorio. Questo consente di valutare più approfonditamente le caratteristiche delle lesioni e la presenza di immunoglobulina A nel sito, un segno comune della dermatite erpetiforme.
Inoltre, il medico può prescrivere una serie di esami per diagnosticare la celiachia, poiché la dermatite erpetiforme è spesso correlata a questa condizione. Gli esami possono includere analisi delle urine, delle feci e del sangue per valutare i livelli di anticorpi, test genetici e, in alcuni casi, un’endoscopia intestinale con biopsia.
Da cosa è causata la dermatite erpetiforme
La dermatite erpetiforme ha come principale causa l’intolleranza al glutine, in quanto questa sostanza può scatenare una risposta immunitaria e la formazione di immunoglobuline A (IgA), che possono danneggiare le cellule intestinali e della pelle.
La predisposizione genetica svolge un ruolo significativo nello sviluppo della dermatite erpetiforme. Chi ha parenti di primo grado affetti da celiachia o dermatite erpetiforme ha un rischio maggiore di sviluppare tali malattie.
Inoltre, l’esposizione allo iodio sembra essere associata a un aumento del rischio di riacutizzazioni della dermatite erpetiforme nelle persone affette da celiachia.
Quali sono le cure disponibili
Il trattamento della dermatite erpetiforme è personalizzato e gestito da un dermatologo, in base alla gravità delle vesciche e degli altri sintomi presenti. Una delle prime raccomandazioni è seguire una dieta priva di glutine, poiché questa può prevenire la comparsa di nuove vesciche.
Tuttavia, poiché la dieta senza glutine richiede tempo per manifestare pienamente i suoi effetti, il medico potrebbe prescrivere anche un antibiotico orale, come il dapsone, per alleviare rapidamente i sintomi entro 1-3 giorni. È importante notare che il dapsone può causare effetti collaterali come diarrea, nausea e anemia, quindi la dose deve essere gradualmente ridotta fino a trovare il dosaggio minimo efficace per alleviare i sintomi.
Nel caso in cui il paziente non tolleri il trattamento con il dapsone, il medico potrebbe consigliare l’uso di pomate a base di corticosteroidi o altri antibiotici, come la sulfapiridina, per alleviare i sintomi e favorire la guarigione della pelle affetta dalla dermatite erpetiforme. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e monitorare eventuali reazioni avverse durante il trattamento.
